Naltrexon und Acamprosat-Kombination in der Alkoholbehandlung

Die Verwendung von Naltrexon und / oder Acamprosat kann bei der Alkoholbehandlung hilfreich sein, um jedoch den größten Erfolg zu erzielen, würden Individuen von der Integration psychologischer Intervention profitieren. Nachweis basiert Suchtbehandlung beinhaltet kognitiven Verhaltenstherapie, die Einzelpersonen zu lernen, Möglichkeiten, um mit Heißhunger zu bewältigen und schließlich haben mehr Erfolg für die Wiederherstellung von Alkohol.

Naltrexon ist ein Opioid-Antagonist, der die Belohnungseffekte des Alkoholkonsums blockiert. Der Mechanismus der Acamprosat ist weniger gut definiert, aber es kann durch Blockieren NMDA-Rezeptoren während des Zurückziehens unangenehme Gefühle (beispielsweise Angst und Anspannung) zu reduzieren. Bisherige Untersuchungen zeigen, dass Acamprosat die Zahl der Individuen erhöht, die nach der Alkoholentgiftung abstinent bleiben. Die Forschung zeigt auch, dass Naltrexon reduzieren kann Rückfall und Wunsch, in sozialen Einstellungen zu trinken. Naltrexon und Acamprosat können beide arbeiten, um das Verlangen und den Rückfall bei der Alkoholbehandlung durch verschiedene pharmakologische Wege effektiv zu reduzieren. Da beide Medikamente gut vertragen und zeigen keine Hinweise auf eine gefährliche Wechselwirkung, Forscher an der Universitätsklinik Hamburg in Deutschland untersuchte die Sicherheit von kombinierten Naltrexon und Acamprosat in Alkohol Behandlung und Rezidivprophylaxe (Kiefer & Wiedemann, 2004).

Die Forscher überprüft vier prä-klinische und vier klinische Studien über die Verträglichkeit und Wirksamkeit von kombinierten Naltrexon und Acamprosat. Die Ergebnisse der Überprüfung zeigten keine Fälle von schweren Nebenwirkungen während der kombinierten Behandlung. Die wichtigsten Nebenwirkungen waren Durchfall und Übelkeit. Die klinischen Studien deuten darauf hin, dass kombinierte Behandlung ist effektiver als Acamprosat-Behandlung allein sowie Placebo. Klinische Studien zeigen, dass der synergistische Effekt der kombinierten Behandlung nach 12 Wochen Nachuntersuchung dauert. Diese Überprüfung legt nahe, dass die Kombination von Acamprosat und Naltrexon in Alkoholbehandlung wirksam und sicher ist. Personen, die nicht gut auf entweder Acamprosat oder Naltrexon reagieren, können von einer kombinierten Behandlung profitieren.

„Bisherige Untersuchungen deuten darauf hin, höhere Wirksamkeit der kombinierten Behandlung mit Acamprosat und Naltrexon im Vergleich zur Monotherapie für die Prävention von Rückfall in schweren Trinkens und Wartung der Abstinenz“, schließen die Autoren. „Diese zusätzlichen Vorteil von Untergruppen von drogenspezifischen Responder erklärt werden könnte, durch Synergieeffekte innerhalb der einzelnen Patienten oder durch eine pharmakokinetische Wechselwirkung. Die explorative Bewertung potenziell Merkmale (Art und Intensität des Verlangens, Psychopathologie und Typologie) gibt auf Scheidungshinweise Mögliche prospektive Studien mit größerer Stichprobengröße sind jedoch berechtigt, den Wert der Übereinstimmung dieser Subgruppen mit spezifischen pharmakologischen Interventionen zu bewerten.

„Die Kombinationsbehandlung scheint gut verträglich zu sein, ohne schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse berichtet, obwohl sie eine erhöhte Inzidenz von Durchfall und Übelkeit bedeuten, vielleicht aufgrund einer pharmakokinetischen Wechselwirkungen. Daraus kann geschlossen werden, dass es vermehrt Hinweise, dass die Kombination von acamprosate und Naltrexon sowohl wirksam und sicher ist. den hohen Anteil der alkoholabhängigen Probanden reagieren nicht ausreichend auf eine Monotherapie mit entweder acamprosate oder Naltrexon mit der Folge der frühen Rezidiv nach einer Entgiftung gegeben, könnten viele Patienten von Nutzen, die Wirksamkeit von Rückfall-Prävention Behandlung zu verbessern, indem acamprosate Kombination und Naltrexon Aufrechtzuerhalten.

Es sollte darauf hingewiesen werden, dass, während diese Medikamente können Entzugserscheinungen und verringern das Risiko von Rezidiven, psychologische Intervention ist oft notwendig für eine erfolgreiche Aufrechterhaltung der Alkohol-Rückgewinnung.

Kiefer F, Wiedemann K. Kombinierte Therapie: Was bedeutet Acamprosat und Naltrexon-Kombination? Alkohol und Alkoholismus. 2004; 39 (6): 542 & ndash; 547.

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